卵巢有肿块供血丰富,卵巢有肿块怎么办
1、中华临床医师杂志电子版2014年4月第8卷第8期，April
2、Vol.方法采用对比剂Sonovue及低机械指数成像技术对32例怀疑卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转的患者进行超声造影检查，分析其造影特点并与手术病理结果对照。结果32例患者术后3例卵巢复活成功，其中常规彩色多普勒超声检查2例肿块周边及内部探及少量血流信号，超声造影检查5例病灶内见对比剂充填，表现为增强早期呈不均匀低增强，增强水平低于**肌层，增强晚期呈明显低增强。
3、Vol.No.8·1442·32例，年龄16～65岁，平均岁。患者均有突发性下腹部疼痛，部分可触及包块。腹痛后就诊h至30d。疼痛程度因蒂扭转程度而异，疼痛性质多为持续性、剧烈性疼痛及间歇性隐痛;左侧腹痛11例，右侧腹痛21例，肿块有压痛26例，无明显压痛6例;伴恶性14例，呕吐12例，低热13例，**坠胀19例。
4、Vol.No.8·1443·卵巢肿瘤蒂扭转的超声表现根据扭转的程度及时间表现各异。二维灰阶超声及多普勒超声图像有以下特点：**周边不同方位可探及囊性、混合性肿块，多为中等大小;肿块多有包膜，与周围组织边界清晰，探头加压或腹部加压肿块活动度好，部分肿块出现破口或渗出而与周围组织粘连时界限可变模糊;囊性肿瘤发生蒂扭转时，囊壁因水肿而增厚，囊内无回声暗区可因出血坏死有不同形态的弱或强回声出现;
卵巢有肿块供血丰富
常见卵巢肿瘤的声像图特征1、卵巢囊腺瘤：卵巢囊腺瘤包括浆液性和粘液性囊腺瘤。声像图特征：为圆形或椭圆形的低回声或无回声区，单房或多房，肿块形态规则，边界清晰。囊壁厚薄均匀，囊壁光滑。有时在囊壁内侧见小的**状突起，形态规则，内部回声均匀，内部血管分布稀少。粘液性囊腺瘤体积可以很大，较大可达25cm。呈多房性，内含较多光点。
2、卵巢成熟性畸胎瘤：呈圆形或椭圆形的肿块，其内部回声情况与其组成成分有关。内部回声可以呈低回声、等回声、高回声或强回声，或镶嵌存在。高回声或强回声多数为脂肪、毛发或牙齿，往往形态不规则，附于囊壁一侧，低回声区为液性部分。肿块内部脂质与液性部分之间形成较为清楚的分界线，并随**变化。彩色多普勒超声在肿块内部及边界较难探及血管。
3、卵巢功能性囊肿：
4、卵巢浆液性囊腺癌：声像图表现为囊性为主的囊实性肿块。肿瘤早期形态规则，边界清晰。晚期表现为肿瘤边界不清，形态不规则，囊壁厚薄不均。实质部分回声不均，蒂部宽，内部可以发生缺血坏死，形成不规则囊腔。彩色多普勒超声显示实质部分血管分布紊乱，血管扩张，血流阻力低。晚期可伴腹水。卵泡囊肿：为圆形或椭圆形的无回声区，大小为3-8cm，壁薄，内壁光滑。
卵巢有谁供血
1、肌瘤典型的超声表现
2、平滑肌肉瘤**肌瘤的超声表现多样，典型表现呈圆形，边缘清晰，大部分呈均匀低回声。若肌瘤直径>3-5cm，回声常不均匀;若生长过快发生变性，囊变区可呈无回声;
3、浆膜下肌瘤**平滑肌肉瘤少见，约占所有**恶性肿瘤的2%。临床及超声上，平滑肌肉瘤与肌瘤鉴别均较困难。若肌瘤有以下临床特征时应考虑恶变：短期内增长迅速或绝经后女性患者**增大;
4、肌壁间肌瘤**浆膜下肌瘤常向**浆膜面生长，大部分有宽基底与**浆膜面相连，若基底部较窄且很长时，则为带蒂肌瘤。若肌壁间肌瘤过大超出**浆膜面，则表现与浆膜下肌瘤相似。
5、黏膜下肌瘤肌壁间肌瘤为较常见类型的**肌瘤，其表现需与**腺肌病相鉴别，后者可分为局灶型和弥漫型。
6、宫颈肌瘤与黏膜下肌瘤超声表现相似的疾病包括**内膜癌、平滑肌肉瘤或内膜息肉。黏膜下**肌瘤超声表现为紧邻**内膜或凸入宫腔的低回声肿块。若完全凸入宫腔内时，与其他内膜肿块鉴别困难。
7、宫颈肌瘤可分为内生型、外生型和颈管型。超声上，宫颈肌瘤多表现为圆形、边界清楚的低回声肿块。
卵巢附近有肿块供血不明显
1、若不能区分**悬韧带，显示的直接连于卵巢静脉的盆腔肿块较有可能起源于卵巢，也可能是输卵管、**或偶尔为非妇科占位。
2、表现即卵巢静脉直接与盆腔肿块相接，是盆腔肿块起源于卵巢的螺旋CT征象。
3、悬韧带不易识别，尤其是当出现非常大的盆腔肿块时。
4、图盆腔CT增强扫描示“卵巢血管蒂征”
5、讨论区别卵巢与非卵巢起源的盆腔占位有助于确定肿块与盆腔解剖结构的关系。
6、卵巢悬韧带征比卵巢静脉征能更好地提示肿块的卵巢起源。
7、发现肿块与同侧卵巢分离提示非卵巢起源，但经常卵巢显示不清或不明显。
8、而且由于输卵管与卵巢及卵巢韧带附着装置位置靠近，故起源于输卵管的肿块难以与卵巢肿块鉴别。
9、为了与传统的解剖学相符合，可以把CT上显示悬韧带时卵巢静脉引向盆腔占位的表现称为卵巢悬韧带征;
10、卵巢悬韧带显示不确切并伴有盆腔肿块，悬韧带与卵巢大血管并不连续，但也不易在CT上作为1个**结构显示，从而可以与引流入其内的卵巢血管区分。
